【摘 要】 目的：探讨血透患者导管继发上腔静脉阻塞综合征的治療方法及疗效。方法：回顾性分析2014年11月至2018年6月本院收治的上腔静脉阻塞综合征患者23例，对患者诊疗结果进行分析。结果：23例患者成功行PTA治疗21例，腔内治疗失败2例。结论：血透导管继发上腔静脉阻塞综合征发生率高，腔内治疗安全、有效;导管类型、置入时间与位置与导管继发上腔静脉阻塞综合征发生密切相关;上腔静脉阻塞综合征开通后可选择导管置入或上肢新建内瘘。

    【关键词】

    透析导管;上腔静脉阻塞综合征;腔内治疗;通路选择

    终末期肾病患者的治疗方法主要有血液净化、腹膜透析及肾移植，大多数患者选择血液净化治疗，血液净化患者中，中心静脉(锁骨下静脉、无名静脉及上腔静脉)狭窄率为25%～40%[1]。上腔静脉阻塞综合征(superior wena cava syndrome，SVCS)是各种原因导致的部分或完全上腔静脉阻塞从而引起头、颈、上肢和胸部静脉回流受阻、静脉压升高及侧支循 环形成而引起的一系列临床病征。

    1 资料与方法

    1.1 基本资料

    回顾性分析2014年11月至2018年6月本院收治的上腔静脉阻塞综合征患者23例，患者均有中心静脉置管透析病史，其中11例患者有颈内静脉无隧道无涤纶套导管置入超过3个月，12例带涤纶套带隧道导管置入，两种导管均使用过患者4例，两个部位以上(右颈内、右颈外、右锁骨下、左颈内及左锁骨下静脉)置管史病人5例 ......